Çocukluk Çağında Besin Alerjileri

[çavuş]

Vücudumuza besinler alındığında besin tolere edilemiyorsa, besinlere karşı istenmeyen belirtiler oluşmaktadır . Oluşan bu belirtiler besin tepkisi ya da besin alerjisi olarak isimlendrilmektedir..

• 
  Besin tepkisi ?
  

Besin ve katkı unsurlarının alımından daha sonra bedende oluşan olağandışı karşılığa besin tepkisi denilmektedir.

• 
  Besin alerjisi nedir ?
  

Besinlerde bulunan proteinlere karşı bedenin bağışıklık sistemi yoluyla oluşan tepkilerin hepsini besin alerjisi olarak isimlendirmekteyiz.

• 
  Ülkemizde en sık alerji yapan besinler- gıdalar nelerdir ?
  

Ülkemizde en sık olarak süt, yumurta susam ile besin alerjileri gelişmektedir.

• 
  Besin alerjileri neden değerlidir ?
  

Amerika Birleşik Devletlerinde (ABD ) her 13 çocuktan birisi besin alerjisi yakınması ile tabiplere başvurmaktadır . Bunların azımsamayacak kadar bir kısmında besin alerjisi ile alakalı anaflaksi gelişmektedir. bir daha ABD ‘de her bir kaç dakikada bir acil servise bu yakınmalarla baş buru olmaktadır. Son 15 yılda besin alerjilerinin görülüş sıklığında %50 oranında artış görlmüştür. Bu niçinle besin alerjileri fazlaca kıymetlidir. Çocuklarımıza sağlıklı, inançlı bir dünya bırakmak onların gelecekleri için alerjiyi önlemek kıymetlidir.

• 
  Besin alerjisi en sık hangi organları tutmaktadır ?
  

Besin alerjisi en sık olarak deri (%60) , sindirim sistemi (%50-60 ) ve teneffüs sistemini (%20) tutmaktadır.

• 
  Besin alerjisileri nasıl oluşmaktadır?
  

Besinlere karşı tepki vücudun bağışıklık sistemi ile oluşmaktadır. Besin alerjileri IgE aracılıklı, IgE aracılıklı olmayan ( non-IgE ) şeklinde yahut her ikisininde rol aldığı ( miks ) tip olmak üzere 3 tipe ayrılmaktadır. Genetik, çevresel, beslenme alışkanlıkları- aşırı hijyen alerjiyi tetikleyebilmektedir. IgE ile ilgili olan besin alerjileri çocuklarda %5-15, IgE aracılı olmayan besin alerjileri ise %0.16-17 oranında görülmektedir.

• 
  Besin alındıktan ne kadar müddet daha sonra belirtiler gelişmektedir?
  

Besin alımından daha sonra alerjik belirtiler erken ve geç olarak oluşmaktadır.

IgE aracılıklı olanlar birkaç dakika ile iki saat içinde gelişmektedir. IgE aracılı olmayanlar ise besin alımından daha sonra iki hafta kadar geç olarakta oluşabilmektedir.

• 
  Çocuklarda yaşamın birinci bir ayı içerisinde besin alerjisi düşündüren bulgular nelerdir ?
  

hayatın birinci aylarında besin alerjisi düşündüren bulgular sıklık sırasıyla ; sindirim sistemi, deri ve teneffüs sistemi halinde gelişebilmektedir.

• 
  Besin alerjilerinde gelişen bulgular ise şöyle özetlenebilir;
  

Huzursuzluk, niçini bilinmeyen ağlama, *makat bölgesinde yenidenlayan pişik, *yaşamın birinci bir ayında kolik,

yaşamın birinci bir ayında egzama, besin alımını takiben ürtiker( kurdeşen ), ciltte kızarıklık, kabarıklık hazır mama ile başlayan*kabızlık,

ishal, yaşamın birinci aylarında muküslü ( sümüksü, yapışkan ) dışkı ile birlikte üzerinde noktasal yahut çizgisel kan olması,

beslenmeyi red,

yaşamın birinci ayında inatçı kusma,

tedaviye cevapsız reflü hastalığı,

büyüme gelişme geriliği,

*burun akıntısı, hırıltı ,öksürük,

*besin alımından 1-2 saat daha sonra gelişen anaflaksi, şok olarak sayılabilir.

• 
  Besin alerjisi testleri her vakit olumlu karşılık verir mi?
  

Besin alerjisi tanısı için yapılan testler bilhassa sindirim sistemini tutan alerjilerde %70 oranında negatif olarak gelebilir. Kan testleri ve deri testleri birçok kere müspet olmayabilir. Olumlu çıkan deri ve kan testleri tek başına kâfi değildir. Kanda spesifik testlerin müspet olması yalnızca duyarlanmayı gösterir. Paha arttıkça klinik tepki görülme mümkünlüğü artar. Deri testleride klinik belirtiler ile bir arada değerlendirilmelidir.

• 
  Besin alerjisi tanısı yenidoğan bebekte nasıl konulmaktadır?
  

Proktokoliti ( yani muküslü, dışkı üzerinde noktasal çizgisel kanı olan bir bebekte ) , birinci vakit içinderda diyetten sorum olan ALERJEN besinin 2-4 hafta müddet ile çıkartılması belirtilerin kaybolduğunun görüldükten daha sonra; tekrar alerjiden sorumlu besinin yeniden eklenip oluşacak belirtilerin gözlenmesi ile teşhis konulabilir . Şayet diyete sorumlu ALERJEN besin eklendiğinde belirtiler 1-14 gün ortası oluşuyorsa sebep bu diyete eklenmiş olan besindir. Şayet belirtiler oluşmuyor ise farklı bir ALERJENİK besin yahut niçindir.

• 
  Eğer ALERJEN besin bulunmuş ise, sorumlu besini içeren eserler anne ve bebeğin diyetinden çıkartılır. Altı ay mühlet ile sıkı diyet tabip denetimi ile yaptırılır. Şayet süt protein alerjisi düşünülmüş ve bebek anne sütü alıyorsa. bu vakitte anne diyetine kalsiyumdan varlıklı besinler eklenir. Kalsiyum içeren ilaç anneye eklenir.
  
  
• 
  Bebek mama ile besleniyorsa; Klinik seyire bakılırsa kısmi hidrolize yahut tam hidrolize mama verilmelidir.
  
  
• 
  Tamamlayıcı beslenme vaktinde başlanmalı, besin tanımları bu hususta tecrübeli doktorlar tarafınca yapılmalıdır.
  

• 
  Diyet açılırken sorumlu besin merdiven basamağı formunda diyete yavaş yavaş eklenir. Süt ve yumurta alerjilerinde birinci vakit içinderda fırınlanmış eserler diyete eklenir. Bebek anne sütü alıyor ise evvel anne diyetine, daha sonra da bebeğin diyetine basamak basamak eklenir. bu biçimdece gelişebilecek alerjik tepkiler daha güzel gözlenir, diyette tabip denetimi ile açılmış olur