ERCP nedir, hangi durumlarda ve nasıl yapılır? ERCP’de hasta uyutulur mu?

çavuş

Aktif Üye
ERCP NEDİR?

ERCP yani Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi; karaciğer, safra kesesi, safra kanalları ve pankreas kanalı üzere bölgelerdeki sıkıntıları teşhis ya da tedavi etmek için uygulanan ileri bir endoskopik teşhis ve tedavi usulüdür.

“ERCP ne demek?” yahut “ERCP açılımı nedir?” üzere sorular, daha kısa bir tanımla, safra ve pankreas kanalı endoskopisi olarak da yanıtlanabilir.

Hem endoskopik birebir vakitte radyolojik bir süreç olan ERCP, bedende kesi açılmadan sindirim boşlukları kullanılarak uygulanan bir prosedürdür.

Hastanın ağzından onikiparmak bağırsağına ulaşılmaktadır. Safra yollarının görüntülenmesi için de bu bölgeye bir husus verilir. bu biçimdece içeriden alınan manzara ekrana yansıtılır. ERCP teşhis ve tedavi için uygulanabilir. Hasta bu usul sırasında anestezi takımının vereceği sedasyon ilaçları tesiriyle uykuda olur ve rastgele bir şey hissetmez.

ERCP, bu hususta eğitim almış gastroenteroloji uzmanları tarafınca yapılmaktadır. Sindirim sistemi boşluklarından uygulandığı için de süreç daha sonrasında iltihap riski gorece daha azdır.



ERCP KİMLERE YAPILIR? ERCP HANGİ DURUMLARDA YAPILIR?

ERCP’nin en sık yapılma niçini safra yollarında taş olmasıdır.

Safra kesesinde bulunan taş kimi vakit ana safra kanalına düşer ve tıkanıklığa yol açar. bu biçimde durumlarda hastada kusma, karın ağrısı, ateş, bulantı ve sarılık görülür. kimi vakit de bu taşlar pankreas kanalına ziyan verir. ERCP, bu durumlarda kullanılır. Ayrıyeten safra yolları ve pankreas tümörlerinde, safra yolu darlığında, safra yollarında kaçaklarda, kimi pankreas hastalıklarında da ERCP yapılır.

ERCP SÜRECİ NASIL YAPILIR?

İşlem öncesinde hastanın aç olarak hastaneye gelmesi gerekir. Öbür endoskopik yollara göre farkı hastanın ERCP daha sonrasında 1 gün kadar hastanede kalması, olağan beslenme sistemine dönene kadar takip edilmesidir. Gastroenteroloji uzmanı hastaya değerlendirmelerinde özel olarak bir şey söylemiş olduyse hastanın uygulaması gerekir. Hastanın kullandığı ilaçlar, alerjisinin olup olmadığı da doktora bildirilmelidir.

ERCP öncesinde hastaya anestezi uygulanır. Bir endoskopi aygıtı ile hastanın ağzından girilir, yemek borusu, mideyi takip ederek onikiparmak bağırsağına ulaşılır. Buradan da safra kanalının ve pankreas kanalının ortak noktası olan papilla bölgesi bulunarak safra yolları ve pankreas kanalı görüntülenir.

Görüntü alınması gereken bölgeye kontrast sıvısı denen bir sıvı verilerek oluşan imgeler kıymetlendirilir ve bu sayede olağan yahut olağan dışı özellikler tespit edilebilir. Şayet tedavi uygulanacaksa aygıtın ucuna farklı mikro aygıtlar yerleştirilerek tedavi sağlanır.

Örneğin taş kırma, darlıkları genişletme, darlıklara stent konması, tümör olabilecek dokulardan örnek alma üzere süreçler bu mikrocihazlarla sağlanır. Hem teşhis tıpkı vakitte tedavi süreci ortalama 30-60 dakika içinde sürer.

ERCP’DE HASTA UYUTULUR MU?

ERCP süreci için kimi hastalara lokal kimi hastalara genel anestezi uygulanır. Buna gastroenteroloji uzmanı karar vermektedir.

ERCP daha sonraSI BESLENME NASIL OLMALIDIR?

Hastaların karın ağrısı ya da sürece pankreas iltihabı yoksa hastaların ağızdan beslenmesi yavaş yavaş artırılarak olağan beslenme tertibine geçişi sağlandıktan daha sonra taburcu edilir.

Beslenme öncesinde yutma refleksinin olağana dönüp dönmediği görülmelidir. Teşhis süreçlerinde olağan beslenmeye geçilebilir. Lakin şayet tedavi uygulandıysa doktor tarafınca belirlenen müddete kadar sıvı ya da yumuşak besinler tüketilir. Süreçten daha sonra bir süre boğaz ağrısı, şişkinlik görülebilir. Bu sıkıntılar geçene kadar da sert, asitli, baharatlı besinlerden kaçınılmalıdır.

ERCP’DE STENT TAKILMASI SEBEBİ NEDİR?

Tıkanmış safra yollarının açılması için safra kanalına stent takılmaktadır. Burada gaye safranın bağırsağa aktarılmasının sağlanmasıdır. Hastanın durumuna nazaran parkütan yahut endoskopik stent süreçleri uygulanmaktadır.

ERCP daha sonraSI NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR?

Doktorun yazdığı ilaçlar sistemli kullanılmalı, konutta dinlenmeli, sürecin yapıldığı gün kıymetli bir iş programı yapılmamalı, konutta de hastaya eşlik edecek bir hasta yakını olmalıdır. Şayet istemeyen kimi belirtiler kelam konusu olursa tedavinin yapıldığı hastaneye bir daha gidilmelidir. Bunlar içerisinde şu belirtiler yer alır:

– Ateş

– Üşüme

– Titreme

– Bulantı, kusma

– Çarpıntı

– Karın ağrısı

– Nefes darlığı.